Старение сопровождается изменением жесткостных свойств сосудистой стенки, развитие которых приводит к ее структурному фиброзированию с последующим ремоделированием и нарушениями функций.
Ведущие особенности процесса старения определяются изменениями функциональных и структурных поражений артериальных сосудов разного калибра, начиная от крупных резистентных (аорты, сонных артерий), сосудов мышечно-эластичного и микроциркуляторного типа, видоизменениям которых подвергаются жесткостно-эластическим гипертензивным и инволютивным модификациям на фоне старения. Артериальная сосудистая жесткость предстает как отражение диагностического маркера преждевременного старения при кардио-васкулярных поражениях сосудистой стенки. Для диагностики изменений артериальных сосудов в последние годы широко используется неинвазивные методы компьютерной томографии, позволяющие оценить кровоток в сосудах артериального типа (плече-лодыжечный тест – Cavi)[1]. Тест был предложен после изучения наличия атеросклеротических изменений и бляшек в сонных и коронарных артериях с определением их диаметра на основе обследования 773 пациентов с асимптомной клиникой (Сеул, Корея)[2]. Далее с помощью многофакторного анализа было показано, что плече-лодыжечный индекс служит независимым предиктором системного атеросклероза сонных и коронарных артерий и признан предиктором системных атеросклеротических поражений с важным диагностическим значением, так как позволяет оценить распространенность кардиоваскулярных поражений. Повышение жесткости сосудов отражается на центральной гемодинамике и должно учитываться при определении толерантности к физической нагрузке. Однако тест дорог с большими временными и экономическими затратами и не относится к числу рентабельных. В амбулаторной практике, особенно при проведении массовых обследований, при диспансеризации больных с сердечно-сосудистыми рисками наиболее целесообразно использовать новый прибор для определения жесткости артерий и их параметров с помощью осциллометрических методик Ангиоскан-1, Ангиоскан-2 [3]. Метод неинвазивный, рентабельный, занимает короткое время, позволяет оценивать до 8 параметров артериальной жесткости и гемодинамики [3].
Оценка жесткости сосудистой стенки с помощью контурного анализа проводится нечасто и остается актуальной в амбулаторной практике для ранней диагностики трансформации сосудистой стенки.